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　　2020年12月，H女士为父母参保了“惠琼保（2021版）”B款。父亲K先生因突发疾病持续住院近八个月，多次手术治疗，最终于2021年8月康复出院。但整个住院期间，K先生的医疗费用累计超过了140万元。K先生已参加了海南省职工医保，经职工基本医保和大病保险报销了56万元、已达当年年度报销封顶线，个人还需负担84万余元。

　　K先生住院期间，家属先后三次进行了“惠琼保”理赔申请，三次均获得了赔付，单次最高赔付金额近46万，累计赔付金额超过77万。

　　最终，经职工医保（含大病）和“惠琼保”报销后，K先生本次的140万元医疗费用，近自付了7万元左右，自付比例不足总医疗费用的5%。

　　【点评】

　　“惠琼保”产品作为一款普惠型商业保险，立足于海南省多层次医疗保障体系建设，致力于防范参保人因高额医疗费用支出导致的“因病致贫”、“因病返贫”风险。

　　本案例中，如果K先生没有参保“惠琼保”，虽然已经参保了职工医保，但受年度报销封顶线限制，仍面临着巨额的医疗费用支出。“惠琼保”的赔付，直接将个人需要负担的医疗费用降低至普通家庭可承受的范围以内，不但极大的缓解了被保险人家庭的经济压力，更为后续的进一步治疗提供了多一层的经济保障。

　　【提示】

　　如果参保人不幸因疾病或意外住院治疗，或罹患门诊慢性疾病、门诊特殊疾病，在治疗结束并经基本医疗保险、大病保险报销完成后，可通过线上或线下两种方式申请理赔。

　　线上理赔方式：参保人可下载“好福利”APP，通过其中的自助理赔功能进行申请。

　　线下理赔方式：参保人可携带相关理赔材料，前往保险公司服务网点现场办理理赔，具体的服务网点清单请关注“海南惠琼保”微信公众号查询。

　　如果还有其他问题，可以拨打“惠琼保”客服电话：0898-66765203、0898-66746353、95511（语音：惠琼保）。