惠琼保理赔案例⑫ | 突发脑出血住院治疗,线上申请获赔4万

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  今年56岁的H先生既往患有心脑血管疾病,2021年1月突发昏迷,被120送到医院诊断为“脑出血”,住院治疗了近4个月的时间,医疗费用花费了50万余元。

  幸运的是在“惠琼保(2021版)”参保期内,H先生为自己参保了“惠琼保(2021版)”B款。H先生已参加了海南省城乡居民基本医疗保险,本次治疗的医疗费用,经居民基本医保及大病保险报销了约42万元,剩余需个人自付的医疗费用约9万。

  H先生出院后,家属即通过“好福利”APP线上提交了理赔申请,经“惠琼保”共保体审核,在三个工作日内即出具了理赔结论并通知了理赔申请人,针对H先生本次的住院费用,“惠琼保”最终赔付了4万余元。

  【点评】

  “惠琼保”产品由省内多家保险公司组成共保体承办,共保体成员充分共享服务网点,参保人可于省内各共保体的服务网点进行咨询或理赔办理,同时,“惠琼保”提供线上理赔服务渠道,申请人可通过“好福利”APP进行线上申请。

  【提示】

  如果参保人不幸因疾病或意外住院治疗,或罹患门诊慢性疾病、门诊特殊疾病,在治疗结束并经基本医疗保险、大病保险报销完成后,可通过线上或线下两种方式申请理赔。

  线上理赔方式:参保人可下载“好福利”APP,通过其中的自助理赔功能进行申请。

  线下理赔方式:参保人可携带相关理赔材料,前往保险公司服务网点现场办理理赔,具体的服务网点清单请关注“海南惠琼保”微信公众号查询。

  如果还有其他问题,可以拨打“惠琼保”客服电话:0898-66765203、0898-66746353、95511(语音:惠琼保)。

责任编辑:符慧华
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