惠琼保理赔案例⑰ | 母亲突发脑梗,线上理赔代办申请获赔12万元

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  90后的Z先生2021年1月为父母和自己参保了“惠琼保(2021版)”B款保障。3月份,母亲H女士突发脑梗,2021年期间多次住院治疗,累计花费医疗费用75万余元。经职工医保及大病保险报销56万元(年度封顶线),剩余近20万元医疗费用需自行承担。

  由于母亲患病行动不便,Z先生分别于2021年底和2022年初先后三次通过“好福利”APP线上代为提交了理赔申请。经“惠琼保”共保体审核后,三次均获得了赔付,累计赔付金额近12万元。

  2021年12月,Z先生再次为父母和自己参保 “惠琼保(2022版)”。

  【点评】

  “惠琼保”提供多种理赔方式,参保人可通过“惠琼保”共保体的服务网点现场进行理赔申请,也可以使用线上理赔服务渠道、通过“好福利”APP进行线上申请。对于操作不便的参保人,还支持家人代办。

  本案中,周先生为父母参保了“惠琼保”,三次理赔申请均由周先生代为办理,相应理赔材料通过上传照片线上审核后远程邮寄提交,极大优化了服务流程,为参保人的理赔申请提供了便利。

  【提示】

  如果参保人不幸因疾病或意外住院治疗,或罹患门诊慢性疾病、门诊特殊疾病,在治疗结束并经基本医疗保险、大病保险报销完成后,可通过线上或线下两种方式申请理赔。

  线上理赔方式:参保人可下载“好福利”APP,通过其中的自助理赔功能进行申请。

  线下理赔方式:参保人可携带相关理赔材料,前往保险公司服务网点现场办理理赔,具体的服务网点清单请关注“海南惠琼保”微信公众号查询。

  如果还有其他问题,可以拨打“惠琼保”客服电话:0898-66765203、0898-66746353、95511(语音:惠琼保)。

责任编辑:符慧华
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