惠琼保理赔案例㉔ | 恶性肿瘤住院十余次,“惠琼保”赔付22万元

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  X先生于“惠琼保(2021版)”参保期间内,为自己参保了B款保障,2021年3月开始,X先生因恶性肿瘤多次入院治疗,累计花费了75万元的医疗费用,其中X先生六次住院时城乡居民基本医疗保险和大病保险已报销达到了封顶线45万元,后续住院均需要由个人承担费用。

  X先生在住院期间,委托朋友先后三次提交了理赔申请,经“惠琼保”共保体审核,三次均予以正常赔付,累计赔付金额超过22万元。经“惠琼保”补偿后,X先生个人承担的医疗费用仅余8万元左右,约为其医疗费用总额的10%左右,九成左右的医疗费用由城乡居民医保、大病保险、“惠琼保”共同承担。

  【点评】

  “惠琼保”产品致力于构建符合海南本地百姓需求、具有自贸港特色的“医保+商保”多层次保障体系,具有“低门槛”、“低保费”、“高保障”的普惠产品特点。

  本案例中,X先生通过“惠琼保”解决了22万余元的医疗费用负担,极大减轻了家庭经济负担,充分体现了“惠琼保”产品的普惠功能和产品价值。

  【提示】

  如果参保人不幸因疾病或意外住院治疗,或罹患门诊慢性疾病、门诊特殊疾病,在治疗结束并经基本医疗保险、大病保险报销完成后,可通过线上或线下两种方式申请理赔。

  线上理赔方式:参保人可下载“好福利”APP,通过其中的自助理赔功能进行申请。

  线下理赔方式:参保人可携带相关理赔材料,前往保险公司服务网点现场办理理赔,具体的服务网点清单请关注“海南惠琼保”微信公众号查询。

  如果还有其他问题,可以拨打“惠琼保”客服电话:0898-66765203、0898-66746353、95511(语音:惠琼保)。

责任编辑:符慧华
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