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　　家住澄迈的M老先生今年已80多岁，2020年11月M老先生的子女为他参保了“惠琼保（2021版）”B款保障。2021年1月开始，M老先生因脑血栓累计住院11次，共花费了医疗费用43万余元，其中城乡居民医保和大病保险累计报销了35万元，剩余8万余元需个人支付。

　　M老先生住院期间，其亲属先后多次为其办理惠琼保理赔申请，每次理赔申请“惠琼保”共保体均及时完成了审核与赔付。由于M老先生的剩余医疗费用中，符合基本医疗保险支付范围内的合理医疗费用不到4万元，其余费用中符合“惠琼保”保障责任三的“住院自费药品”费用未达2万元年度免赔额，经“惠琼保”共保体审核，最终累计支付了约1.5万元的赔款。

　　【点评】

　　“惠琼保”产品致力于构建符合海南本地百姓需求、具有自贸港特色的“医保+商保”多层次保障体系，具有“低门槛”、“低保费”、“高保障”的普惠产品特点。

　　本案例中，M老先生及其家属通过理赔申请，更加深入地了解了“惠琼保”的产品责任与产品定位，认为“惠琼保”的理赔及时、价格合理，可以通过较低的保费支出，为参保人减轻了较高的医疗费用负担，是一款很好的保障产品。

　　【提示】

　　如果参保人不幸因疾病或意外住院治疗，或罹患门诊慢性疾病、门诊特殊疾病，在治疗结束并经基本医疗保险、大病保险报销完成后，可通过线上或线下两种方式申请理赔。

　　线上理赔方式：参保人可下载“好福利”APP，通过其中的自助理赔功能进行申请。

　　线下理赔方式：参保人可携带相关理赔材料，前往保险公司服务网点现场办理理赔，具体的服务网点清单请关注“海南惠琼保”微信公众号查询。

　　如果还有其他问题，可以拨打“惠琼保”客服电话：0898-66765203、0898-66746353、95511（语音：惠琼保）。