如何看懂乳腺超声报告?

  超声检查是乳腺健康筛查的重要手段之一。乳腺超声作为一种高效、便捷、无辐射的检查方法,广泛应用于乳腺病变的筛查和诊断。然而,很多人面对乳腺超声报告往往一头雾水,甚至产生不必要的焦虑与担忧。

  当拿到乳腺超声报告时,如何快速理解或看明白报告中的关键信息呢?

  一、肿瘤边界

  报告中描述为边界清晰的,一般为良性肿瘤。良性肿瘤通常有较为清晰的边界,与周围正常乳腺组织有明显的区分。

  如果描述为边界不清,则多为恶性肿瘤。因为恶性肿瘤的边界往往模糊、不清晰,与周围正常乳腺组织之间没有明显的界限,呈现出一种相互交错、浸润的状态,这是由于肿瘤细胞具有侵袭性,会向周围组织生长扩散。

  二、肿瘤形态

  形态规则的,多为良性肿瘤。良性肿瘤多呈圆形、椭圆形等规则形状。这是因为良性肿瘤生长相对有序。

  如形态描述为不规则,则可能是恶性肿瘤。恶性肿瘤通常表现为分叶状、蟹足样或星芒状等多种不规则形态。这是因为肿瘤细胞的生长速度和方向不一致,且不受正常组织的约束,导致肿瘤外形呈现出复杂多样的不规则形状。

  三、肿瘤回声

  回声均匀、高回声或等回声的,一般是良性肿瘤。良性肿瘤内部的回声通常是均匀的。部分良性肿瘤表现为高回声或等回声。

  回声不均匀、低回声、回声衰减等,可能是恶性肿瘤。肿瘤内部回声强弱不一、分布杂乱,存在高回声、低回声、无回声等多种回声区域相互交织。这是由于肿瘤内部的细胞成分、组织结构复杂,有新生血管、坏死组织、纤维组织等多种成分,导致超声反射情况各异。但并非所有低回声都是恶性,只是恶性肿瘤出现低回声的概率相对较高,需要结合其他特征综合判断。

  四、肿瘤血流信号

  无血流或少量血流,通常为良性肿瘤。良性肿瘤一般生长缓慢,对周围组织的侵袭性小,所以通常没有丰富的血液供应,在超声检查中表现为无血流信号或仅有少量血流信号。

  丰富血流的多为恶性肿瘤。恶性肿瘤生长迅速,需要大量的营养物质和氧气供应,因此会诱导生成大量的新生血管,在超声检查中表现为血流信号丰富。

  五、肿瘤包膜

  包膜完整的,多为良性肿瘤可能。良性肿瘤往往有完整的包膜,这是其与恶性肿瘤的重要区别之一。

  六、肿瘤纵横比

  纵横比小于1的,一般是良性肿瘤。纵横比是指肿瘤在超声图像上垂直于皮肤方向的最大径线与平行于皮肤方向的最大径线之比。良性肿瘤一般纵横比小于1;纵横比≥1,则有可能是恶性肿瘤。

  七、肿瘤钙化

  肿瘤微钙化,是乳腺恶性肿瘤的一个重要特征。微钙化通常是由于肿瘤细胞代谢异常、局部组织坏死等原因导致钙盐沉积形成,其形态多样,如针尖样、泥沙样、簇状等。虽然良性病变也可能出现钙化,但恶性肿瘤的钙化往往更细小、更密集、分布更不规则。

  八、腋窝淋巴结

  如果超声报告显示腋窝淋巴结肿大,且淋巴结形态异常,如皮质增厚、髓质消失、淋巴门结构不清,或淋巴结内部有异常血流信号等,可能提示乳腺恶性肿瘤已经发生了淋巴结转移。

  需要注意的是,虽然这些关键词可初步判明肿瘤性质,但最终的诊断还需要结合患者的年龄、病史、临床症状以及其他检查结果,如乳腺钼靶、磁共振成像等。发现问题,建议咨询专业医生指导。

责任编辑:梁楠
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