社会长焦

　　作者：余山水

　　目前紧张的医患关系、逐渐增多的医疗纠纷已成为困扰医疗机构和医务人员的一大难题。近日，湖南岳阳出台措施规定，医疗机构出现“医闹”，警方要半小时内赶到现场，帮助理顺医疗纠纷处理程序。

　　某国有个特点，如果一些社会现象需要出台正式措施加以规定，说明这种现象是相当严重了。医闹，这个医疗纠纷的副产品，中国社会孕育出的怪胎，正越来越成为社会的顽疾。前一段时间热播的电视剧《心术》里就有对医闹的生动刻画。

　　谈及“医闹”，首先要明了何谓医闹。患者家属对医院医生治疗效果、态度不满意，为此与医院沟通、谈判或诉诸法律，这样的不是医闹，而是正常的维权；不走正常途径，胡搅蛮缠、撒泼打滚、漫天要价，这样的患者家属也够不上医闹的标准，充其量只能算半个医闹。

　　真正的职业医闹与患者毫无关系。但是，他们具有敏锐的嗅觉，只要打听到医疗意外、纠纷和事故，便会联系患者家属，有组织、有规模地采取行动，设灵堂、烧纸钱、打砸抢、阻挡患者就医，殴打医务人员，以给医院造成负面影响的形式给医院施加压力，从中获取利益。医闹为了自己的一己私利，损害的是医院的合法权益和其他患者的就诊权利。干医闹这行的有组织、有纪律、有执行力，智商也不低。一般来说，军队医院不会出现医闹，面对荷枪实弹的武警站岗，再往前冲的话，风险确实有点大。

　　“医闹”能够成为一种“新兴职业”，与当前的医疗环境和整个社会的大环境是分不开的：

　　1、一些医院、医生医术不精、缺乏职业道德，却唯利是图，把患者当做挣钱的来源，在患者的诊疗过程中存在责任或者技术差错，出了事情却推诿责任。这样的医院医生其实是医疗队伍的害群之马，造成紧张对立的医患关系，使患者对医院充满了不信任，有了事情宁愿选择暴力解决；

　　2、患者及家属认为医院的诊疗过程有问题而希望诉诸法律，但是却担负不起为此付出的时间、金钱和人力成本。医疗事故的鉴定过程、旷日持久的官司，使其身心俱疲，而且结果还不一定公平公正。于是，患者家属宁愿找一种“见效迅速”的方式而不愿意走正常法律途径；

　　3、一些部门的不作为助长了医闹的气焰。医院遭受医闹攻击的时候很多会第一时间报警，而有时候警察出警姗姗来迟，或者即使来了也是袖手旁观，认为“人死为大”，这些是医疗纠纷而不是社会治安案件；或者本身患者家属就有一定的背景而使警察不作为；警察、法院、检察院认为医闹的行为是医疗纠纷而不是治安或刑事案件，医闹的责任人得不到有效惩处，也就更加地有恃无恐。

　　4、某些地方民风彪悍，有了事情习惯性采取民间的处理方式，呼朋唤友，乡里亲邻一起出动，采取一切手段，不达目的誓不罢休；

　　5、一些医院医生心中有愧，或者不愿意将事情闹大，而采取息事宁人的方法，赔钱了事，殊不知，一次喂饱以后还会饿的，这样只会使医闹的胃口越来越大，越来越肆无忌惮；

　　“医闹”本质上是一种犯罪行为，在世界上绝大部分国家的医疗场所里是见不到“医闹”的。美国、英国、日本等等国家对针对医疗场所的暴力行为是零容忍。如果出现这样的“医闹”，对医院或医护人员产生暴力行为，很快就会被膀大腰圆的保安或警察牢牢地摁倒在地，按照法律规定加以惩处。而且，所有的医疗机构可以拒绝这样有暴力前科的患者。跟外国的同行交流起来，他们常常会问：在中国那些伤害甚至杀害医生的事情是真的吗？

　　从中国历史看来，医生在中国其实是个比较悲催的行业。三教九流中排在中九流，进入不了上流社会。战国时扁鹊为蔡桓公看病，蔡桓公却不信任扁鹊，最后疾病加重，此时已无药可医，扁鹊怕被迁怒而急忙逃走，蔡桓公身死；三国时华佗为曹操诊头痛病，认为需要剖开头颅手术才能根治，被多疑的曹操砍了脑袋；皇帝的大小老婆们难产、血崩而死，往往迁怒于御医们，至少要砍三个五个才肯罢休。

　　既然医闹有其社会背景，要解决医闹的问题，还需要从源头上去解决：

　　1、医疗行业自身素质的提高，包括医疗技术的进步，行业的自律，沟通的完善，重新获得患者的信任；

　　2、成立第三方的中立的鉴定机构，完善法律途径，缩减维权成本，使患者家属认为医院的诊疗过程存在问题的时候，能够遵循正常的法律途径，而不是寻求暴力解决问题的方式；

　　3、对医闹责任人的打击和惩处。其实现行法律中，“聚众扰乱社会秩序罪”、“寻衅滋事罪”等对这种行为都是适用的；如果涉及人身伤害，则有“故意伤害罪”等。医疗纠纷和针对医疗场所、医护人员的暴力行为不能混为一谈。

　　当今社会，不光是像古代那样给王公贵族看病有风险，给芸芸众生看病同样有风险。目前，医院和医学院都面临人才流失的风险。一个医生被砍，一个医院被砸，可能会使十个医生辞职，使一百个医学生望而却步。长此以往，为大家看病的人一代不如一代，这无疑是个双输的结果。想到这一层，那些为医闹拍手叫好的人，你们真的忍心看到这样的结果吗？