海南社会

　　本报讯海口市第一批开展“先看病后付费”诊疗服务模式改革试点共有3家医院8个科室，其中海口市第四人民医院涉及妇产科、神经内科、心血管内科、呼吸消化科、老年病科5个科室，在此次试点中范围最广。那么，这一模式医院究竟如何操作和实施？就广大市民关心的热点问题，记者昨日前往海口市第四人民医院进行了实地采访。记者苏钟

　　海口第四人民医院“先诊疗后付费”流程图

　　打架斗殴受伤者不享受“先看病后付费”

　　据该院相关负责人介绍，凡到该院住院治疗的以下患者实行“先治病、后付费”就诊模式：1.持有本市户口，参加城镇职工基本医疗保险、参加居民医保的居民、参加新型农村合作医疗的农民；2.持有本市户口，享受优抚、低保的农民群众；3.非上述情况，但病情严重，需采取紧急医疗措施救治的患者。

　　同时，下列5类情况不享受该措施，仍执行先交住院押金的模式：1.因交通事故受伤致病者；2.因打架斗殴受伤致病者；3.未参加城镇职工基本医疗保险、居民医疗保险或新型农村合作医疗者；4.非本市户口人员；5.非改革试点科室的病人。

　　入院先和医院签订协议，无需交住院押金

　　海口市第四人民医院相关负责人告诉记者，对纳入该院“先治病、后交钱”实施范围的患者，在办理住院手续和住院治疗期间无需交纳住院押金，但须与医院签订《住院治疗费用结算协议书》，并将其职工医疗证(居民医保证、新农合医疗证)原件、户口册及本人(或连带责任人)身份证复印件，交住院科室保管，以作费用抵押。对纳入“先治病、后付费”范围的患者，相关临床科室应根据病情告知患者或家属治疗该疾病所需大体费用，并每天向患者打印费用清单。同时，在临近出院1-2天时，管床医生或护士应预先向医保科查明病人个人应承担的大致费用，并及时报告患者或家属，以备患者家属筹款结账，但住院期间不得再以任何理由催促患者或家属交纳住院押金。对自费药品和自费服务项目要请患者或家属签字确认，待出院结算时一次性缴清。

　　无法一次性结清欠款，可签合同分期付款

　　据介绍，患者出院结算时只须向医院支付报销后个人承担的费用。患者出院结算将个人承担费用一次性结清后，住院科室应及时将病人的医疗保险证件等抵押物归还。患者确因家庭困难，出院结算时难以一次性结清的，可到所在村(居)委会开具困难证明，并加盖镇(街道)民政部门公章后，与医院签订延期或分期还款合同，然后再办理出院手续。住院科室应等患者还清欠款后才将医疗保险证件等抵押物归还。对家庭特别困难，确实无法支付医疗欠款的，患者在出具村委会(居委会)，镇(街道)民政部门有关证明并写书面申请后，由院方研究同意可给予适当减免。

　　此外，患者医疗费用未结清，又不按合同期限还款，或恶意拖欠住院费用的，医保科要每月报送相关医保部门备案,且今后将不再享受该院及海口全市“先治病、后付费”的优惠政策，同时有明显违法行为的医院也可根据合同约定，列入逃费黑名单，必要时可向司法部门起诉。