海南推进分级诊疗制度 医保补助标准将提至420元

  南海网海口5月23日消息(南海网记者 周静泊)“提升基层医疗卫生服务能力是关键。”海南省卫计委主任韩英伟在5月23日召开的2016年海南全省医改工作电视电话会议上部署今年海南推进分级诊疗制度建设工作时说。南海网记者从会上了解到,今年海南将围绕县外转出率较高的病种,加强适宜技术推广工作,提升县级医院疾病诊疗能力。并鼓励城市二级以上医院医师到基层医疗卫生机构多点执业,完善工资制度,提升基层医疗服务水平。此外,还将扩大家庭医生签约服务范围。

  据了解,今年海南将按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的要求,以公立医院综合改革试点城市为重点,加快推进分级诊疗,在70%左右的地市开展试点,试点地区高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率达到30%以上。

  另外,还将在公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务,鼓励其他有条件的地区积极开展试点。到今年底,城市家庭医生签约服务覆盖率达到15%以上,重点人群签约服务覆盖率达到30%以上。

  在进一步提升基层医疗卫生服务能力方面,今年海南将继续加强基层医疗卫生机构和县级医院能力建设,围绕县外转出率较高的病种,加强适宜技术推广工作,提升县级医院疾病诊疗能力。鼓励城市二级以上医院医师到基层医疗卫生机构多点执业。进一步完善基层医疗卫生机构绩效工资制度,落实基层医疗卫生机构核定任务、核定收支、绩效考核补助的财务管理办法,既要调动基层医疗卫生机构和医务人员的积极性,又要防止出现新的逐利行为。

  海南今年还将探索建立包括医疗联合体、对口支援在内的多种分工协作模式。完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策,适当拉开不同级别医疗机构的起付线和支付比例差距,探索基层医疗卫生机构慢性病患者按人头打包付费,对医疗机构落实功能定位、患者合理选择就医机构形成有效的激励引导。推动急慢分治。力争全部三级医院、80%以上的二级医院开展临床路径管理工作。

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  海南城乡居民医保人均政府补助标准将提至420元

  南海网海口5月23日消息(南海网记者 周静泊)南海网记者从5月23日召开的2016年海南全省医改工作电视电话会议上获悉,今年海南将继续巩固完善全民医保体系,建立稳定可持续的筹资和保障 水平调整机制,将城乡居民医保人均政府补助标准提高到420元,人均个人缴费相应增加;推进整合城乡居民基本医疗保险制度;巩固完善城乡居民大病保险和医 疗救助制度;进一步深化医保支付方式改革并推动商业健康保险发展。

  据了解,今年海南将推进建立稳定可持续的筹资和保障水平调整机制。基本医疗保险参保率稳定在95%以上,城乡居民医保人均政府补助标准提高到 420元,人均个人缴费相应增加。城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例稳定在75%左右。结合医保基金预算管理全面推进付费总额控制。

  海南还将探索推进整合城乡居民基本医疗保险制度。根据国家统筹安排,2016年6月底前,省级要完成统筹推进城乡居民医保制度整合工作的总体部署,年内要出台具体实施方案并组织实施。支持具有资质的商业保险机构等社会力量参与各地基本医保经办服务。

  在巩固完善城乡居民大病保险和医疗救助制度方面,海南今年将实施城乡居民大病保险即时结报工作,完善大病保险政策,进一步扩大受益面,提高受益 水平。规范大病保险经办业务,加强监督检查和考核评估,落实承办主体责任。全面开展重特大疾病医疗救助,积极引导社会力量参与医疗救助。

  今年,海南还将进一步深化医保支付方式改革。系统推进按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合支付方式改革,支持开展日间手术等。

  此外,还将推进发展商业健康保险。丰富健康保险产品,提升服务水平。

  海南省医改会议召开 海口洋浦公立医院将取消药品加成

5月23日下午,2016年海南全省医改工作电视电话会议在海口召开。南海网记者 周静泊 摄

  南海网海口5月23日消息(南海网记者 周静泊)继2015年海南15个市县28家县级公立医院全部取消药品加成后,南海网记者从5月23日召开的2016年海南全省医改工作电视电话会议上了解 到,在2016年海南的公立医院改革中,海口与洋浦开发区的所有公立医院也将取消药品加成。海口与洋浦作为试点城市,还将探索制定公立医院绩效工资总量核 定办法,逐步提高医务人员收入待遇。

  5月23日下午,2016年海南全省医改工作电视电话会议在海口召开,海南省医改领导小组副组长、省卫生计生委主任韩英伟在会上总结了2015 年全省医改工作推进情况,部署了2016年医改工作重点任务。今年,海南省将按照《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通 知》,深化公立医院综合改革,坚持医疗、医保和医药联动综合改革。

  南海网记者从会上了解到,在深化公立医院改革方面,今年海南将重点抓好巩固完善县级公立医院综合改革,抓好城市公立医院综合改革试点;落实政府 责任;健全科学补偿机制;完善公立医院管理体制;深化编制和人事制度改革;加快建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度;严格控制医疗费用不合理增长;同步推 进公立中医医院综合改革;大力开展改善医疗服务行动等九方面工作。

  在巩固完善县级公立医院综合改革,抓好城市公立医院综合改革试点方面,海南今年将强化医疗、医药、医保“三医”联动综合改革。公立医院综合改革启动海口市城市试点工作,同时启动洋浦公立医院综合改革,实现全覆盖。并开展公立医院综合改革试点效果评价工作。

  据了解,2015年8月,海南省出台了《海南省人民政府办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》,海南省应纳入县级公立医院综合改 革范围的15个市县28家县级公立医院(含人民医院和中医院)已全部取消了药品加成,15家妇幼保健院、省第二人民医院、省平山医院也取消了药品加成,以 药养医的机制得已切断。

  韩英伟在会上表示,今年海口市和洋浦开发区的所有公立医院要取消药品加成(中药饮片除外),包括省级公立医院在内。试点城市还要开展医疗服务价 格调整工作。健全调整医疗服务价格、增加政府补助、改革支付方式以及医院加强核算、节约运行成本等多方共担的补偿机制。在严控医疗费用不合理增长方面,今 年海南还将研究不同地区、不同类别医院的功能定位,分类确定控费要求并进行动态调整。定期对全省、市(县)医疗费用控制情况进行排名公示。韩英伟要求公立 医院改革试点城市要列出具体清单,对辅助性、营养性等高价药品不合理使用情况实施重点监控。

  今年,海南还鼓励试点城市探索制定公立医院绩效工资总量核定办法,建立与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系的分配激励机制,逐步提高医务人 员收入待遇。公立医院院长的绩效工资可由政府办医机构确定。严禁给医务人员设定创收目标,医务人员薪酬不得与医院的药品、耗材、检查、化验等业务收入挂 钩。

责任编辑:甘晨卉
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