海南社会

　　“能吃药不打针，能打针不输液。”这个医学基本原则，在现实中却呈现逆向发展。在中国，医院的输液室是最忙碌的地方，一瓶瓶挂在铁架上的吊瓶，成为帮助病人解决病痛最直接、最快速的方式。据统计，国际上的平均水准为每年每人2.5—3.3瓶，而在中国，却是8瓶，约是国际水平的3倍，而事实是，静脉输液是公认最危险的给药方式。

　　人均超国际3倍 国内多地叫停门诊输液

　　有数据显示，2009年我国医疗输液104亿瓶，相当于13亿中国人每人1年里要挂8个吊瓶，是国际水平每年每人2.5—3.3瓶的2—3倍。此外，每年约有20万人死于输液不良反应。门诊输液，尤其是滥用抗生素，还会增加耐药细菌的产生，最后导致无药可用。

　　针对这种情况，日前，我国一些省市已经出台了针对门诊输液的限制性措施。7月1日起，除儿童医院外，江苏省460多家二级以上公立医院将统一实施新政——全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。此外，四川、内蒙古、新疆、福建等多地也叫停了门诊输液。

　　事实上，在海南，小到私人门诊，大到三甲医院，吊瓶的身影无处不在，那么市民对于门诊输液，有什么看法呢?近日，国际旅游岛商报记者走访了海口市各类医疗机构。

　　▲海口市人民医院输液室。蔡磊/图

　　时间：7月10日上午11时

　　地点：美兰区海甸岛海口市人民医院

　　海口市人民医院作为一家三甲医院，成为众多患者就医的最佳选择。而该医院的门诊输液室内，经常坐满了输液的患者。

　　7月10日上午11时，记者来到了海口市人民医院的门诊输液室，此时，里面已经有数十名患者正在输液。患重感冒的黄先生就是其中之一。

　　“实在是难受得不行才会来打针的。”黄先生告诉记者，他感冒已经多日，并越来越严重，无奈之下才到医院输液。事实上，黄先生对输液很反感。

　　“家里的孩子发烧了，我不会随意带他到医院打针输液，而是通过物理降温来处理，并吃一些药。”黄先生表示发烧、咳嗽到医院看病的话，医生都会开头孢消炎，但是头孢是抗生素，用多了会产生耐药性。目前国内多地已叫停了门诊输液，他希望海南也能实施这样的规定，但前提是研发出更多更好的药物。

　　时间：7月10日上午10时

　　地点：美兰区人民路街道万福社区卫生服务站

　　在海口，有139家基层卫生机构。这些基础卫生机构，成为市民发烧、感冒后的第一去处。位于美兰区人民路街道的万福社区卫生服务站并不大，7月10日上午10时，记者在该服务站看到，有5名市民正在输液。

　　市民梁女士告诉记者，因为已经咳嗽多日，她便在来到了这里就医，医生给她开了头孢，还要连续输液3天。“我知道医生肯定会给我开头孢的，因为这是见效最快的。”“实在是受不了了，不然我会选择吃药。”梁女士表示，她知道输液对于身体是有危害的，特别是使用抗生素会导致细菌产生耐药性，但是吃了很多药都不见效，于是才选择输液。

　　而家住万福新村的蔡先生也曾因为扁桃体发炎，到这里就医。“事实上大家都知道输液对于身体是有危害的，但是如果病情真的严重了，吃药能解决吗?”

　　蔡先生曾在广州生活过4年的时间。“在广州的那段时间里，我没打过一次针。有时候咳嗽很严重，到中山医院看病，医生开了一些药物，吃了之后就好了，当然那些药的价格也很贵。”蔡先生说。

　　▲万福社区卫生服务站。蔡磊/图

　　时间：7月10日下午3时

　　地点：美兰区海甸岛安民路新欣华医院

　　位于海甸岛安民路的新欣华医院是海南省职工医保定点单位、海口市城镇居民医保定点单位和海口市职工医保定点单位。7月10日下午3时，记者来到了这家医院，此时，就诊人数寥寥无几。

　　林先生因为感冒咳嗽多日，已经在医院输液两天了。对于输液，他本人表示很反感：“如果吃药能治好的话，谁会愿意来输液啊?”

　　林先生表示，平日如果感冒，他自己会多喝水、多休息，让身体自行恢复，稍微严重的会选择吃药。但是这样的方式不是每次都管用，去医院输液，是最后的选择。“有时候去药店买药，面对这么多种类的药，谁都不知道哪种适合自己。如果吃药没效果，就只能去医院了，去医院一定会输液。”林先生说。

　　据该院内科的田医生介绍，是否输液要根据患者的病情而定。而针对炎症，使用头孢消炎是每个医院的常规做法。

　　时间：7月10日下午3时

　　地点：美兰区海甸岛万福新村内一内科门诊

　　在海南，到私人门诊就医是一种廉价实惠的就医选择。这些私人门诊的就医环境都比较简陋，但是价格便宜，在一些乡镇，这些私人门诊往往会有更多的患者。

　　7月10日下午3时，在海口市美兰区海甸岛万福新村小区里，一家面积约20平方米的内科门诊内，两名患者正在输液。其中一名患者输液完成后，一名身着便装的女子帮其拔针，处理完后，又给一名患者看病。

　　刚输液完的患者告诉记者，因为咳嗽，他便选择到这家诊所就医。对于输液，他表示并不知道会对身体产生危害。他因为咳嗽、发烧到医院就医，都会输液，而且输液确实有效且快速，所以他并不反感输液。

　　这家开在小区内的诊所，同时也吸引了小区居民前去就医。万福新村小区的陈阿公表示，他自己平时生病，就会到这家诊所就医，虽然每次都会输液，但是他自己觉得无所谓，有时还要求医生给他输液。“我不知道输液对身体有什么危害，但是现在我已经70岁了，如果生病了不输液，那就好不了。”

　　记者走访过程中，多数市民表示，由于输液见效快，大多数人都能接受这样的治疗方式，有的人还会要求医生输液。也有的市民虽然知道输液会对身体产生伤害，但是因为吃药不见效，所以也只能接受。

　　▲万福新村内的私人诊所。蔡磊/图

　　海南尚未出台规定 将研究是否叫停

　　据了解，2012年的《海南省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》显示，海南省建立抗菌药物(抗生素)遴选和定期评估制度。医疗机构对抗菌药物供应目录进行动态管理。严格控制抗菌药物购用品种、品规数量，保障抗菌药物购用品种、品规结构合理。省抗菌药物临床应用监测网从2012年成立至今，成员医院已由27家增加到32家，涵盖了省二级以上综合性医院、中医院、妇幼保健医院、老年病医院、皮肤病医院。目前，部分医院还存在抗菌药物临床应用关键指标超标严重、临床不合理用药现象严重、医院上报数据不准确等问题。对此，省卫计委要求，建立药品监测信息库，开展自查自纠和整改工作，遏制医院药品不合理应用。各医院要切实开展抗菌药物临床应用和合理用药工作。

　　2015年，省卫计委发布了《海南省进一步改善医疗服务行动计划》，其中第41条提出，加强医院门诊抗菌药物临床应用监管，制定输液疾病种类，倡导建设“无输液”门诊。

　　记者从省卫计委相关科室了解到，目前海南尚未出台相关叫停门诊输液的文件，今后会根据我省的实际情况，研究是否叫停门诊输液。