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海南省见义勇为人员人身意外伤害无记名保险知识

来源: 法制时报 作者: 时间:2017-09-01 09:58:09   

  海南省见义勇为人员人身意外伤害无记名保险知识

  一、见义勇为行为的认定标准

  见义勇为,是指非因法定职责、法定义务或者约定义务,为保护国家利益、集体利益、社会公共利益或者他人的人身、财产安全,与违法犯罪行为作斗争或者救人、抢险、救灾的合法行为。

  有下列行为之一且事迹突出或者做出重大贡献的,应当确认为见义勇为:

  (一)制止正在实施违法犯罪的行为;

  (二)协助有关机关抓获犯罪嫌疑人、追捕在逃罪犯、侦破重大刑事案件的行为;

  (三)为保护国家利益、集体利益、社会公共利益或者他人的人身、财产安全,救人、抢险、救灾的行为;

  (四)其他应当确认为见义勇为的行为。

  二、见义勇为的确认程序

  (一)申报见义勇为行为人或其亲属可以向见义勇为行为发生地的市、县(区)综治部门和见义勇为工作部门申报确认见义勇为行为。任何单位和个人可以向见义勇为行为发生地的市、县(区)综治部门和见义勇为工作部门举荐见义勇为行为。申报、举荐见义勇为行为,自见义勇为行为发生之日起一年内,特殊情况下不超过两年,向见义勇为行为发生地的市、县(区)综治部门提出,并提供受益人、证人或者相关单位、个人的证明和见义勇为事迹等材料。

  (二)确认见义勇为行为发生地的市、县(区)综治部门和见义勇为工作部门应当在接到申报、举荐后30日内,进行调查核实,组织评审委员会进行评审,提出是否确认的意见。

  对拟确认为见义勇为人员的,应当及时将其名单和主要事迹向社会公示,公示时间为10日。公示期间无异议的,见义勇为行为发生地的市、县(区)、综治部门应当做出确认决定,并书面通知申报人、举荐人及见义勇为行为发生地、见义勇为人员户籍所在地的乡镇(街道)综治机构和有关单位;公示期间有异议的,见义勇为行为发生地的市、县(区)综治部门应当在调查后决定,必要时可以组织评审委员会再次评审。未确认为见义勇为行为的,应当以书面形式告知申报人、举荐人,并说明理由。申报人、举荐人对见义勇为行为的确认结论有异议的,可以在接到确认结论30日内向上一级综治部门申请复核,上一级综治部门应当自接到申请之日起30日内做出复核决定,并书面通知申报人、举荐人和原确认部门。

  三、海南省见义勇为人员人身意外伤害无记名保险内容

  (一)投保人:海南省见义勇为基金会。

  (二)被保险人:海南省行政区域内实施见义勇为的公民。在保险有效期间,凡同正在发生的违法犯罪行为做斗争或在抢险救灾、舍己救人和其他积极救助行为过程中遭受伤害导致伤残或死亡,经县(市)级综治办认定为见义勇为行为的人员,报海南省见义勇为基金会审批后,保险人根据保险协议的规定对其所造成的伤残或死亡给付保险金。

  (三)保险公司:经在省政务中心公开招标,2016年保险人为中国人民财产保险有限责任公司海南分公司。

  (四)保险期限:从2016年起,每年1月1日至12月31日为有效期间,由省见义勇为基金会每年年初投保购买。

  (五)2016年保险给付金的限额及支付(每年通过公开招标确定)

  1.意外身故赔偿金:每人60万元人民币。在保险期限内,被保险人因见义勇为而遭受伤害事故,并自事故发生之日起180日内所致死亡,保险人给付人民币60万元身故保险金。

  2.意外残疾烧伤给付金:最高60万元人民币。在保险期限内,被保险人因见义勇为而遭受意外伤害烧伤事故,并自事故发生之日起180日内所致残疾,保险人按《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》规定给付残疾保险金,最高达60万元人民币,最低6万元人民币。

  3.意外住院医疗现金补贴:人民币100元/日。最高限额:100元人民币/日×180日=18000元人民币。

  在保险期限内,被保险人因见义勇为而遭受意外伤害事故在中华人民共和国境内(不包括香港、澳门、台湾地区)县级以上(含县级)医院或保险人指定或认可的机构进行住院治疗,保险人按实际合理的住院天数,每天补贴人民币100元,累计给付天数以180日为限。

  4.附加医疗费用:最高6万元人民币。在保险期限内,被保险人因见义勇为而遭受意外伤害事故,在中华人民共和国境内(不包括香港、澳门、台湾地区)县级以上(含县级)医院或保险人指定或认可的机构进行治疗,符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用,保险人在扣除已有医疗保险等免赔额后按100%赔偿,但保险人对每一被保险人的赔偿限额以不超过6万元为限。

  四、保险理赔程序

  在保险期限内,经市县综治部门按照《海南省见义勇为人员奖励和保障规定》认定为见义勇为的人员,如因见义勇为行为造成人身意外伤害的,可按照以下程序进行理赔:

  (一)见义勇为人员(如无自理能力或牺牲的,可由直系亲属代理)向见义勇为行为发生地的市县综治办或见义勇为工作协会(基金会)提出理赔申请并填写《海南省见义勇为人员人身意外伤害无记名保险赔付审批表》(一式三份),同时提供如下资料:

  见义勇为人员身份证、户口簿原件和复印件。直系亲属申请的要附上申请人身份证、户口簿原件和复印件以及公安部门出具的申请人与见义勇为人员的户籍关系证明原件。

  2、见义勇为行为发生地颁发的见义勇为证书、文件原件和复印件。3、死亡证明、伤残鉴定书原件和复印件;伤残鉴定要在保险公司指定的医院出具(指定医院指:海南医学院法医鉴定中心、海南省人民医院法医鉴定中心、海南司法医院、三亚市人民医院法医鉴定中心)。4、住院(出院)证明、疾病证明、住院病历、用药清单、住院费用票据等原件和复印件。5、其他证明资料。

  五、审批程序

  1、市县综治办或见义勇为工作协会(基金会)接收申请材料后,并经过调查核实,符合保险赔付条件的将有关材料报省见义勇为基金会审批;不符合保险理赔条件的向申请人做出说明并退还有关资料原件。

  2、省见义勇为基金会对申报材料进行复核,确认符合理赔条件的,提出理赔金额,将所有材料送保险公司予以理赔。保险公司审核确认无误后,将赔付金直接拨付到申请人指定账号上。经省见义勇为基金会和保险公司审核认为不符合理赔条件的,将做出不予理赔决定,由市县综治办或见义勇为工作协会告知申请人。

  3、申请人如果对不予理赔的决定和赔付标准有异议的,可在接到通知30日内向省综治办提请复核。省综治办在自接到申请之日30日做出复核决定。

责任编辑:王平
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