社会长焦

　　近日广西、浙江、四川、河南等多个省份密集发布扩大按病种收付费范围的通知。据不完全统计，全国近三分之二省份已经实施或正试点实施按病种收费。专家介绍，每个省约百余种病种，是按病种收费，即“打包收费”。也就是，患者就医发生的全部费用，一次性“打包”交了。正可谓“包”治百病！(1月11日央视)

　　在没有实行按病种收费情形下，部分医院为了多获得收益，就可能会对患者多做检查、多开药、开贵药，使用高值耗材等。而实行按病种收费后，由于规定了各种疾病治疗费用的最高限额，医院要想不超过最高限额，就只能选择减少不必要的检查、真正按照患者病情需要开药，尽可能使用廉价而优质的国产耗材等，以降低费用成本。这样也就有利于控制医疗费用不合理增长，减轻患者负担与医保基金支付压力。

　　对于实行按病种收费，有些网友担忧，这样部分医院就会尽可能使用便宜的药，从而导致患者的疾病无法治好。其实，医院的职责就是治疗疾病，控制医疗费用不合理增长，并不等于不要给患者看好病。而且如果因为不使用合适的药物导致发生医疗事故，医院还是要承担责任的。还有网友担忧，实行按病种收费，有些医院可能就不会收治严重的患者，或者患者的病还未治好，就将其“赶出”医院。而实际上，如果果真有医院出现这样的行为，就属于违规违法行为，是要受到处分乃至法律处罚的。所以，这样的担忧同样也是没有必要的。既要给患者看好病，又要控制医疗费用不合理增长，医院就只有尽可能降低可以降低的成本，从而起到控费的作用。

　　换过一个角度看，只要按病种收费疾病的治疗费最高限价制定得合理，再加之纪律约束与法律规范，就不会出现网友所说的上述担忧。而按病种收费疾病的治疗费最高限价，肯定是卫生行政主管部门、医疗机构与专家学者进行深入广泛的调研之后制定的，肯定会是较为合理的。况且，按病种收费实行之后，还可以根据反馈情况与发现的问题，不断地对最高限价进行动态调整，使其不断趋于合理。

　　既要控制医疗费用不合理增长，又担忧按病种收费会出现各种“状况”，必然会导致医疗控费没有路途可走。对于实行按病种收费，显然没有必要抱有过多的“杞忧”，而应鼓励各地进行探索，乐观其成，通过现实检验，并经由根据实际情况不断地作出调整，令该种控费举措行之弥远，取得看得到的控费实效。