儋州为贫困人口建立“五道防线” 贫困户看病不是难题

  南海网、南海网客户端儋州6月13日消息(南海网记者王全印)根据《关于进一步明确农村贫困人口医疗保障政策措施的通知》,儋州不断完善和优化卫生健康保障体制机制,落实医疗保障政策。近日,儋州市农村合作医疗管理办公室与平安养老保险股份有限公司海南分公司签订了《儋州市建档立卡贫困人口、低保户、特困户商业补充医疗保险协议》,政府为农村贫困人员代缴参保费用20元/人,至此,新农合、大病保险、大病商业补充保险、民政医疗救助、医疗保障专项资金等贫困人口医疗保障“五道防线”全部建立。

  “五道防线”建立后,贫困人员住院发生的合规费用报销有了更加明确的标准。

  新农合:贫困人员住院发生的合规费用报销比例为:镇级90%、市级80%、省属二级70%、省三级65%、省外55%。

  大病保险:贫困人员住院发生的医疗费用经新农合报销后,剩余的合规医疗费用按50%—75%给予报销。起付线4000元,最高报销金额22万元。

  大病商业补充保险:贫困人员住院发生的医疗费用经新农合、大病保险报销后,剩余的合规医疗费用按45%—70%给予报销,起付线800元,最高报销金额3万元。

  民政医疗救助:贫困人员住院发生的医疗费用经新农合、大病保险、大病商业补充保险报销后,剩余的合规费用在1万元(含1万元)以内的按70%救助,1万元以上的按75%救助。年度最高救助限额5万元。农村特困供养人员的住院合规医疗费用经新农合、大病保险、大病商业补充保险报销后,剩余费用由市民政局给予100%报销。

  医疗兜底:贫困人员住院发生的医疗费用经新农合、大病保险、大病商业补充保险、民政医疗救助后,实际报销比例仍达不到90%的,由医疗兜底资金兜底至90%,不设封顶线。

  儋州市卫生和计划生育委员会有关负责人介绍,“五道防线”让贫困户报销有了标准,为了让医疗保障“五道防线”真正落到实处,他们还要求全市公立医疗机构设立贫困户看病绿色通道,建立服务总台和导诊员,实行贫困人口“先诊疗后付费”和“一站式”结算服务。该举措能减去繁琐的程序,让贫困户少走“冤枉路”,真正实现“看得起病、看得好病、方便看病”。

  据统计,目前,全市建档立卡贫困户患病4671人,其中患25种特殊慢性病2988人;全市低保对象、特困人员患病人数1511人,其中患25种特殊慢性病889人。

责任编辑:邓丽

原创报道

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