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男子9岁时误吞图钉 22年后医生从其肺部取出

来源: 华龙网 作者:黄宇 尹蕾 时间:2018-10-12 09:52:26

  华龙网10月11日16时53分讯(记者黄宇 通讯员尹蕾)31岁男性患者小王近日来到重医附一院呼吸内科求助,其一个月前出现不明原因的发热,偶有咳嗽、咳痰,反复就诊症状却未缓解。

  呼吸内科李一诗医生在气管镜下发现左下叶外基底段开口有深绿色异物嵌顿,异物附件可见幕准瘢痕形成。通过和患者及患者家属的有效沟通后,呼吸内科介入团队最终利用冷冻、钳取等方法取出异物,仔细一看,原来是一颗长约1.5cm图钉样异物。

  小王恍然大悟,9岁时,他曾在玩玩具时误吞了一枚图钉。22年过去,图钉安然无恙,在最近才不安生起来。

  李一诗说,小王的案例并不是个例,气管支气管异物是呼吸内科常见急症之一,多发生于5岁以下儿童,1~3岁占多数,若对某些异物误诊失治,将产生严重并发症,甚至危及生命,必须特别重视。

  不同种类异物可以出现不同症状,植物性异物,如花生米,豆类,因含有游离脂酸,油酸,对粘膜刺激较大,常出现高热,咳嗽,咯脓痰等急性支气管炎症状;金属异物,对局部刺激较小,如不发生阻塞,可存留在支气管中数月而无症状,以后,由于异物嵌顿于支气管而造成不同程度阻塞而出现不同症状。

  常用的治疗方法为诊断确定后应迅速手术取出。无明显呼吸困难者,可用纤维支气管镜直接取出;如异物较大、呼吸困难严重者,应先作气管切开术,然后经切口置入支气管镜取出。呼吸道异物停留时间较长者常并发肺部感染,术前、术后需用抗生素(青霉素,先锋霉素等)控制感染;如已并发喉水肿,或手术操作时间太长,应加用雾化激素治疗。

  李一诗建议大家,在平常生活应注意以下几点:

  最好不要给5岁以下儿童吃瓜子,花生,豆类等食物,吃西瓜时可先去掉瓜子。进食避免谈笑,哭闹或打骂小儿,要改掉边走边玩边进食的不良习惯,以免一旦跌跤后啼哭,将口中食物吸入下呼吸道。要细心照看小儿,教育年龄稍大的儿童,勿给幼儿喂吃瓜子,花生,豆类等食物,也要提防小儿自己拿取上述食物。

  教育儿童不要把小玩具放在口中,发现儿童口中含有东西时要及时设法取出,但切不可强行夺取,以免哭闹后吸入。

  成年人应改掉工作时把针、钉等物咬在嘴里的习惯,以防止发生意外。对于昏迷或全麻后未清醒的病人,要细心护理,预先取下已摇动的假牙,呕吐时,头应转向一侧,以免呕吐物吸入下呼吸道。

 
责任编辑:王平
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