海南社会

　　“肚子好痛，要生了”“宫缩时要深呼吸”

　　“看到孩子的头了” “托住胎儿的头和肩膀”

　　海口120调度员通话18分钟

　　指导孕妇家中生娃

　　“快点，(我)肚子痛，快点派救护车来！”12月1日早上8点35分，海口市120急救中心接到一名孕妇报警求助，电话里传来焦急的声音。该中心指挥调度员接听后，迅速问清孕妇家庭地址和联系电话，立即调派救护车赶往现场接诊。随即，一场迎接新生命的重要通话开始了。

　　南国都市报记者 王洪旭 文/图　　

　　12月4日，梁蔓梦在工作中，时刻准备处理紧急情况。

　　孕妇在家要生了 孩子的头已经露出来

　　1日上午8点，海口市120急救中心指挥调度员梁蔓梦上班，开始忙碌的一天。

　　8点35分，梁蔓梦接到一个焦急的求助电话，是一位家住海口市新华南路居仁坊附近的孕妇打来的，“我肚子痛，要生了，快点派救护车来。”

　　从电话中，可以听出现场十分嘈杂，除了疼痛得大喊的孕妇，孕妇的丈夫等家人也在场。梁蔓梦耐心与孕妇及其家人交流。

　　“怀孕多少周呢？”“36周。”

　　“看到了婴儿的哪个部分？叫你老公帮你看，快点。”“头。”

　　经了解，该孕妇今年28岁，怀孕36周，求助时婴儿的头已经出来了。梁蔓梦立即启动预案，调派救护车前往现场，并立即使用MPDS(医疗优先分级调派)系统对产妇进行电话指导。

　　当时，该求助孕妇家附近急救站点的120救护车都出车在路上，梁蔓梦立即调派海口市120急救中心龙昆南急救站点的救护车前往。同时，一条编码为“24”的短信，通过系统发到了救护车急救医生的手机上。“24”代表的是妊娠/分娩/流产，该孕妇的情况属于分娩，以便于急救医生准备药品、仪器等。

　　保持通话18分钟 调度员指导孕妇生下男婴

　　救护车已派出，但电话没有中断。

　　“你不要挂电话，我仔细教你怎么做。”梁蔓梦提醒对方，不要阻止胎儿娩出，不要夹紧双腿，不要坐在马桶上，选择一个最舒适的姿势休息。

　　梁蔓梦使用MPDS系统对孕妇进行指导，该系统有专门的孕妇临产指导规范，可以根据孕妇的情况，一步步有序指导分娩，并给孕妇安慰和鼓励。

　　“要忍住，宫缩(阵痛)期间要深呼吸。明白了吗？”通话期间，孕妇的丈夫接听电话，梁蔓梦继续指导，“每次宫缩的时候，稍微坐起一点，用你的手掌对着你的阴道口。现在轻轻地、牢牢地扶住婴儿的头，避免孩子的头分娩太快，撕裂产道。”

　　“现在孩子完全出来了吗？”“还没有。”

　　“分娩的时候，请用一只手托住胎儿的头和肩膀，另一只手握住胎儿的屁股和双腿，婴儿出生时会很滑，别掉在地上了啊。”

　　在梁蔓梦的细心指导下，一名男婴顺利生出来。随即，她又指导孕妇家属结扎脐带。12月4日，海口市120急救中心调度员查看发现，整个指导过程持续通话18分钟，到第16分钟时，婴儿成功生出来，随即海口市120急救中心救护车也到达了现场，电话才挂断。

　　母子平安已出院 感谢120调度员指导

　　当时，急救医护人员检查了产妇和婴儿的情况后，将产妇和婴儿安全送往海口市妇幼保健院解放东院区做进一步住院治疗。

　　12月4日，该中心调度员经过电话回访该名产妇和孩子，对方正在办理出院手续，目前母子平安，并于4日当天出院回家。家属对海口市120急救中心调度员表示感谢，“感谢调度员的指导，感谢急救医护人员指导，现在小孩和妈妈挺好的，小孩健康，大人也没什么事。”

　　海口启用MPDS系统

　　指导流程更规范

　　“之前也接到过孕妇有破水、出血等求助，但产程这么快的就这一例。”海口市120急救中心调度科副科长张彩虹说，这是海口市120急救中心从9月5日MPDS试运行到至今，受理孕产妇呼救，第一个通过MPDS标准化的电话指导流程，成功分娩宝宝的案例。

　　张彩虹说，MPDS系统是海口市为民办实事项目，该系统投入使用后，大大提升了海口的急救能力。MPDS是急救指挥调度中进行现场评估和电话指导以及分级医疗处治的知识体系。可以与现在的120指挥系统完美结合，可降低院前死亡率。

　　该系统将病人急救情况按照“轻重缓急"分为六个等级，调度合理的急救资源，包括急救车种类、响应时间等。如气管异物、心跳呼吸停止、食管异物等为最高危险级别，一旦患者属于这些类别，立即发布指令派车前往。

　　梁蔓梦说，这个系统指导规范，以前只能靠自己所学的医学知识来给求助者解答，如今可以按照系统的提示，一步步给予规范解答，更好地指导求助者进行自救。

　　电话指导不影响派车

　　求助者要有耐心

　　“电话指导不影响救护车派车，希望打120求助的人，要有耐心。”张彩虹说，MPDS可以在电话受理中，通过精心设计的询问流程以及呼救人对应的回答，MPDS知识体系能够准确地产生出对病人情况的评估;可以在救护车到达之前，提供清晰的、易于遵从的指令指导现场人员力所能及地采取措施自救和互救，以稳定病人的情况。

　　“目前运营中来看，也有一些人没有耐心听，往往会说‘你直接派车来就好了’，那我们也只能挂断电话。”张彩虹说，有专业、规范的指导，在救护车到达前是十分必要的。

　　此外，有了MPDS系统，在有多个人求助派车时，给予被救助的病人区分轻重、急缓的响应做出不同的调派决定。