海南社会

　　儋州入选按病种付费国家试点城市

　　当地4家医院为试点

　　计划3年形成可推广可复制经验

　　海南日报那大6月12日电(记者周月光 特约记者李珂)海南日报记者6月12日从儋州市卫生健康委员会了解到，国家正在推行按疾病诊断相关分组付费试点，儋州市成为全国30个试点城市之一。

　　现行的医保支付方式是总额控制，也就是说，一个医院全年医保报销的费用基本固定，超过部分一般不给报销。这种报销方式，一方面容易产生过度医疗，导致医疗费用不合理增长，另一方面如果医院提前用完全年额度，可能会出现消极诊疗甚至拒医的现象，患者不能及时得到就近有效的诊疗。

　　为解决过度医疗、减轻患者负担、促进医院精细管理，使医院更好地为患者提供服务，国家推行按疾病诊断相关分组付费改革。

　　据悉，儋州将按照“顶层设计、模拟测试、实际付费”三步走思路，选择海南西部中心医院、儋州市人民医院、儋州市中医院、儋州市保健医院做试点，先模拟运行再实际付费，确保平稳推进，不影响定点医疗机构正常运行和参保人享受待遇，计划通过3年努力，形成可借鉴、可复制、可推广的经验。

　　什么是按病种付费

　　也就是按疾病诊断相关分组付费，通俗来说，就是把各种疾病分组，每组疾病有相对固定的诊疗手段和用药范围，这样每组病都有相对固定的医疗费用，患者到医院看病，医生必须明确诊断疾病的分组，医保根据疾病分组来付费，过度医疗的费用不给报销。