南海网、南海网客户端8月27日消息 (南海网记者 李绍远)近日,儋州市雅星镇贫困户陈达满在南海网“问政海南·找领导”平台留言称自己平时在海口打零工,今年4月份在海口市人民医院查出胃癌后住院接受治疗,但报销比例才60%,未达到贫困户的住院报销比例,个人自费达三万五千元。对此,南海网记者采访了儋州市医疗保障局和雅星镇等单位。
陈达满在南海网“问政海南·找领导”平台留言截图
儋州市医疗保障局:贫困户报销90%以上 需提供相关证明
南海网记者了解到,陈达满是儋州市雅星镇合罗村委会建档立卡贫困户,其今年4月份在海口市人民医院查出胃癌后住院接受治疗,但报销比例才60%,对此,他提出质疑:建档立卡户大病住院报销比例怎么那么低?
“陈达满是儋州雅星镇建档立卡贫困户,现在在海口工作,那么他需要提供在海口工作的证明或者在儋州二级以上的转诊证明,就可以按照贫困户报销比例进行报销。”儋州市医疗保障局有关负责人说。
“因没有能提供相关证明,系统会自动把陈达满列入普通的参保人员进行给予报销,所报销比例就比较低。”该负责人说,如果陈达满从一开始就在海口市人民医院就医,那么就需要他提供本人在海口工作的证明,就可以进行报销。
记者了解到,儋州为贫困人口建立了新农合、大病保脸、商业补充保险、民政医疗救助、医疗保障专项资金五道医疗保障防线“一站式”结算,确保贫困人口门诊、住院报销比例达到80%、90%以上,减轻贫困人口的负担。
儋州雅星镇:陈达满相关证明已经提交新农合管理办公室
“陈达满的事情我们已经了解了,目前,其帮扶责任人已经叫陈达满提交工作证明,他的医疗费用报销将以贫困户报销标准来进行报销。”儋州市雅星镇人大副主席颜珊告诉记者,在得知陈达满的事情后,镇里工作人员向儋州市新农合管理办公室了解到,只要陈达满能提交在海口工作的证明,就可以依照贫困户报销标准进行报销。
南海网记者联系了陈达满的帮扶责任人陈文冠,陈文冠说,陈达满此前并没有和他说住院报销的事,在他了解情况后,立即和儋州市新农合管理办公室了解办理工作证明的流程。“现在陈达满已经将相关工作证明上交给新农合管理办公室,不日就可以进行报销。”
“儋州市新农合管理办公室给的回复是,目前已收到陈达满提交的工作证明,现在还有一户贫困户的情况也和陈达满的一样,也是贫困户异地办理医疗报销的事,等到相关证明都收齐了,就统一给予办理。”陈文冠说。
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