原创报道

　　全健康视角下建设健康海南的思考

　　南国智库、海南南海健康产业研究院和海南医学院 联合课题组

　　前 言

　　新冠肺炎疫情以来，短短两个多月全球也在蔓延。通过此次新冠肺炎疫情告诉我们，光有人的“大健康”是不够的，不完整的。由“大健康”往“全健康”过度，即是质的飞跃，也是人类社会发展的必然。面对全新的“全健康”理念，南国智库、海南南海健康产业研究院、海南医学院组织省内外高等院校和科研机构有关专家学者，成立《海南自贸港全健康建设的理论与实践研究》联合课题组，就此提出相关理论和实践对策与建议，期待为更加完善建设海南自贸港提供学者智慧和专家方案。

全健康视角下建设健康海南的思考

马金辉

　　马金辉 研究员 博士

　　今年3月14日，海南省省长沈晓明主持召开专题研讨会，研究将“全健康”理念融入加强以健康为中心的医疗卫生服务体系项目有关工作。沈晓明省长指出，推动“全健康”项目工作，是贯彻落实习近平总书记在中央全面深化改革委员会会议上的重要讲话精神的具体措施，是加强海南自贸港公共卫生风险防控的需要，也是推进世界银行贷款项目落地的要求，要充分认识这项工作的重要性，树立信心，努力在“全健康”方面走在全国前列。

　　从“大健康”到“全健康”，这是质的飞跃，当国内不少地区还在围绕如何进行全民“大健康”开展普及工作时，海南已经开始落实升级版的“全健康”布局，这也是在海南自贸港建设中海南“两种精神”——椰树精神与特区精神的具体体现。同时，鉴于当前抗击新冠肺炎疫情取得阶段性胜利，我们更加感到海南在国内率先开展全健康的理论研究与实践探索势在必行。

　　一、“全健康”的涵义及溯源

　　通过此次新冠肺炎疫情，我们切身感受到健康是离不开人类健康、动物健康和环境健康三者统合为一体的全健康理念，也就是说，人类和动物健康、环境卫生、食品安全和农业生产等方面，统一构成“全球健康”（Global Health），即“一个世界，一体健康”。

　　2007年4月，美国兽医协会建立“全健康”行动小组，随后演变为“全健康”委员会。2010年始，“全健康”从理念走向行动，在全球广泛传播。同年，联合国粮农组织（FAO）、世界动物卫生组织（OIE）和世界卫生组织（WHO）达成合作协议，倡导在人类-动物-环境界面上共担责任、协调全球活动。美国、澳大利亚、加拿大等国都建立了“全健康”教育科研相关机构。2014年11月，中国首届One Health研究国际论坛在广州召开，但“全健康”理论与研究实践尚处于起步阶段。2019年6月10日，博鳌亚洲论坛全球健康论坛大会在青岛召开之际，全国人大常委会副委员长陈竺院士、海南省省长沈晓明、上海交大陈国强院士等会同WHO前总干事陈冯富珍、OIE、FAO等国际组织代表召开会议，讨论One Health研究工作。

　　此次新冠肺炎疫情告诉我们，光有人的“大健康”是不够的，不完整的。由“大健康”往“全健康”过度，既是质的飞跃，也是人类社会发展的必然。

　　二、海南全健康首先要筑牢以人为本的健康保障体系

　　今年3月，海南省政府印发了《健康海南行动实施方案》(以下简称方案)，方案与“全健康”理念中的“以人为本”是契合的。方案对标中国特色自由贸易港建设，围绕提高人均预期寿命的主题，开展18个健康促进专项行动，全方位干预健康影响因素，将健康关口充分前移，提升海南医疗与公共卫生服务的专业化、标准化、国际化，打造海南生态岛、健康岛、长寿岛。健康海南行动中，围绕建设世界水平的健康岛，打造天然的生态环境、先进的医疗保障、一流的公卫基础和更好的管理服务。在充分发挥海南天然环境基础上，采取有效策略以较低成本取得较高健康绩效，多种途径解决当前海南居民健康问题，预计2030年海南省人均预期寿命将达82岁以上。

　　同时方案实施健康产业促进行动，实现更高水平全岛开放的先行产业;实施医疗服务能力提升行动，大力引进国内优质医疗资源，推动远程医疗、分级诊疗、智慧医院等项目，探索利用人工智能辅助决策、区块链等技术创新医疗服务新型模式;实施中医药健康促进行动，发挥中医在疾病治疗、疾病防控和特色康复中的作用。

　　总结这次新冠肺炎防控经验，梳理当前医疗服务、公共卫生和传染病防范体系的薄弱环节，方案特别强化了传染病防控行动，明确今后要完善重大疫情防控体制机制，健全公共卫生应急管理体系。为此，方案中提出建设省级公共卫生临床中心,推动省级疾病预防控制中心和四个区域疾病预防控制中心综合能力提升。加强医疗机构的医疗和预防职能相融合，完善公共卫生机构、综合医院和专科医院、基层医疗机构“三位一体”的疾病预防控制工作机制，优化科学研究、疾病控制、临床治疗的有效协同。强化疾病预防控制体系，加强基础设施和队伍建设，建立和健全医疗保险和救助体系，健全多层次重大疾病医疗保险制度。

　　为此，我们认为贯彻落实方案，应以海南“两种精神”中的椰树精神扎实推进健康海南行动的宣传推广、科学引导，提高全社会对健康海南建设的认识，营造良好的舆论氛围和健康文化；编制群众喜闻乐见的宣传材料和文艺作品，以有效方式引导群众了解和掌握必备健康知识，践行健康生活方式；加强典型报道，增强社会的普遍认知，营造良好的社会氛围。

　　同时，也要以海南“两种精神”中的特区精神创建国家区域医疗中心等国家级平台和基地，增加优质医疗资源供给，加强科技支撑，加强攻关研究，加强信息支撑，促进“互联网+医疗健康”发展，推动高水准医疗水平的提升。

　　三、海南全健康更要构建人与环境健康共生的格局

　　中央12号文件明确给海南做出了定位，那就是“三区一中心”（全面深化改革开放试验区、国家生态文明试验区、国际旅游消费中心、国家重大战略服务保障区）。其中全面深化改革开放试验区，就是要大力弘扬敢闯敢试、敢为人先、埋头苦干的特区精神，在经济体制改革和社会治理创新等方面先行先试。适应经济全球化新形势，实行更加积极主动的开放战略，探索建立开放型经济新体制，把海南打造成为我国面向太平洋和印度洋的重要对外开放门户。

　　国家生态文明试验区就是指：牢固树立和践行绿水青山就是金山银山的理念，坚定不移走生产发展、生活富裕、生态良好的文明发展道路，推动形成人与自然和谐发展的现代化建设新格局，为推进全国生态文明建设探索新经验。

　　在此方面，海南是最早在国内率先提出和实施“生态文明省”的地区，如国家森林公园、湿地公园、河流的保护和利用；全域旅游、文旅小镇、生物医药、博鳌医疗先行区等方面，海南正走在全国的前列积极探索人和社会与自然环境和谐共生的发展路径。

　　另外，海南围绕旅游业、现代服务业、高新技术产业三大领域和十二个重点产业，深化供给侧结构性改革，促进产业分工协同、功能互补，形成集聚效应。这就是尊重市场经济规律，敬畏环境并与环境共生全健康发展的体现。

　　综上所述，海南有着得天独厚的地缘和生态等条件：它是“21世纪海上丝绸之路”的重要节点，也是中国连接南海各国的重要枢纽，是中国面向南海的窗口；它通航便利，又是相对独立的地理单元；它拥有全国最好的生态环境和旅游资源。这些先天条件，让海南自贸港建设有着极强的辐射力和联动性，使海南自贸港建设具备贯彻人、动物、环境安全与和谐共生全健康理念的载体。未来，全健康的海南一定会成为新时代的靓丽名片，谱写出民族复兴的新篇章。

　　（本文撰稿人为海南医学院管理学院副院长，南国智库与海南南海健康产业研究院联合课题组研究员）

　　《海南自贸港全健康建设的理论与实践研究》课题研究

　　总策划：韩潮光 罗建力 陈嘉奋

　　课题执行：南国智库 海南南海健康产业研究院 海南医学院

　　课题组成员：曾渝 王勇 马金辉 苏玉菊 张东献 黄小玲 刘静 徐琼花 钟丽 孙蕾