自贸港

　　前言

　　新冠肺炎疫情在全球蔓延，此次疫情告诉我们，光有人的“大健康”是不够的，不完整的。由“大健康”往“全健康”过度，即是质的飞跃，也是人类社会发展的必然。面对全新的“全健康”理念，南国智库、海南南海健康产业研究院、海南医学院组织省内外高等院校和科研机构有关专家学者，成立《海南自贸港全健康建设的理论与实践研究》联合课题组，就此提出相关理论和实践对策与建议，期待为更加完善建设海南自贸港提供学者智慧和专家方案。

海南医学院院长杨俊

　　南国都市报、南海网、南海网客户端4月13日讯(记者 王洪旭)全健康(One Health)是人类同疾病斗争实践中逐步建立起来的公共卫生治理新理念、新理论。海南医学院院长杨俊认为，全健康理念契合了海南自贸港公共卫生治理创新的需要，符合自贸港建设中政府治理创新的客观要求，建议从法律制度、政府治理、公共卫生体系等六大方面探索创新，打造全健康治理全球示范区域。

　　实践 抗击新冠疫情，全健康理念作用凸显

　　疫情发生后，按照党中央的统一部署，省委省政府领导海南人民众志成城，抗击新冠病毒，成绩可圈可点。

　　杨俊表示，从公共卫生治理的角度看，抗击新冠病毒的实践与全健康理念至少有几方面高度契合：一是政府在公共卫生治理体系中扮演着至关重要的角色，省委决策、政府以指挥部形式统一调度指挥，政府及时转入一级应急状态;二是多部门主动参与，政府大部分部门负责人加入抗疫指挥部，部门沟通协调机制畅通高效;三是临床医学、流行病学专家、基层全科医生冲锋在前，农业、畜牧、食品、环保专家管天管地，多学科合作，多领域专家专业奉献;四是措施上综合施治，关闭农贸市场、打击野生动物交易、禁食野味，控制传播源、切断传播途径、保护易感人群等防控措施既针对人群也针对家禽动物;五是向民众广泛普及健康生活方式等。

　　当然，抗击新冠疫情中也暴露出我省公共卫生不少短板和不足，多部门、跨领域的重大突发公共卫生事件应急响应还不够有力，比如疾病预防控制、重大传染病救治、基层医疗卫生防控能力较低，缺乏对全球疫情信息的有效及时掌握等，也恰恰是全健康致力于要解决的问题。由此可见，抗击新冠疫情凸显了全健康对自贸港公共卫生治理创新的指导意义。

　　现状 热带传染病潜存风险，海南创新公共卫生治理条件成熟

　　全健康作为新理念、新理论要在海南落地，需要哪些条件呢?杨俊认为，至少需要法律的支持、政府的意志、多部门协调、多领域技术合作平台，以及具备人、环境与动物健康跨学科知识与技术的专业人才。

　　杨俊说，海南是一个热带岛屿省份，从疾病谱看，疟疾、登革热、结核、肝炎等热带传染病、人畜共患疾病本身就构成公共卫生主要风险，这对全健康制度创新提供了非常好的条件。

　　杨俊表示，抗击新冠疫情后，以全健康为导向创新海南自贸港公共卫生治理的条件已成熟，把海南打造成全健康治理全球示范区域是完全可能的。

　　杨俊认为，抗击新冠疫情既是一次重大传染病疫情防控全方位、大规模实战，也是对各部门、各阶层、各领域全健康理念的灌输。

　　“从根本上解决重大传染病防控问题，单靠卫生部门根本不行，需要政府领导多个部门和领域的人共同面对。”杨俊说，目前，建立的多部门联防联控机制是应急状态下的临时应对，应及时把这种被实践证明是可靠的体系机制固定下来形成主动应对模式，这是常态化的需要。

　　保障 自贸港特殊政策保障，助海南建立“全健康”体系

　　“海南自贸港建设迫切需要加强公共卫生风险防控。”杨俊表示，中央在顶层设计中已将公共卫生风险防控纳入自贸港建设总体方案之中，对海南自贸港建设“一线放开、二线管住”尤为重要。省委省政府谋划长远，省委书记刘赐贵强调要按照“全省一盘棋、全岛同城化”要求，优化公共卫生资源布局，强化基层基础建设，完善相关法律法规，加强人才培养和激励机制，就体现了这样的要求。

　　3月14日，省长沈晓明主持召开专题研讨会，要求全面引入“全健康”理念，以政府治理体系和治理能力建设为切入点，建立“全健康”体系，带动健康海南建设、生态文明建设、食品安全保障以及农业和畜牧业等相关产业发展。

　　杨俊认为，这种公共卫生治理创新可以成为海南自贸港建设制度创新的标志之一，海南自贸港的特殊政策为全健康落地提供了有力保障。中央赋予自贸港一定的立法权，解决了整合相关法律法规这一难题，为实施全健康理念提供法律保障;政府大部门制、简政放权、极简审批为整合分割的行政监管权力提供了可能。

　　建议 组建新的公共卫生中心，全岛统一布局传染病医院

　　目前，海南打造全健康治理全球示范区域正面临大好机遇。为此，杨俊建议从以下几方面破题。首先，将海南省新冠肺炎疫情防控工作指挥部转为政府公共卫生委员会，常态化设置，这是抗疫常态化的标志。其次，组建新的公共卫生中心，全岛统一布局传染病医院，整合医与防、口岸与内陆、人与动物健康防控职能和资源。此外，实施提高现场调查处置能力、信息分析能力、检验检测能力、救治能力和科学研究能力的相关项目。

　　在公共卫生体系建设方面，杨俊建议，将现有疾控中心一分为二，行政职能部门与卫生行政部门重组为卫健委疾控局，并将口岸检疫职能整合进去，赋予相对独立的行政权力;技术服务部分改为公共卫生中心，并将涉及人类、动物和环境健康的技术机构整合。

　　另外，医疗救治体系重在全岛合理布局，可借鉴上海模式，设置有疾控机构直接支持的省级、区域和县级公共卫生临床中心，重点加强传染病、重症抢救、呼吸、院感等专业人员的配备。教育培训体系从医学院开始培养医学生，对全省在职医务人员开展临床流行病学、热带传染病、人畜共患疾病和院感防治知识的全面培训。

　　探索 六大创新思路，打造全健康治理全球示范区域

　　“创新思路，打造全健康治理全球示范区域。”杨俊表示，在全省范围内全面开展全健康治理，可以从法律制度、政府治理、公共卫生体系、技术支持、社会治理和国际合作等六大方面进行。

　　第一，法律制度创新。海南应充分使用立法权，制定一部体现全健康治理理念、基于防控公共卫生风险的《海南自由贸易港公共卫生条例》，厘清公共卫生相关法规体系，实现公共卫生相关法规之间的无缝衔接。

　　第二，政府治理创新。在政府构架中设立公共卫生委员会，由政府主要领导领衔，吸纳包括卫生、农业、林业、畜牧、药监、环保、交通、口岸检疫、市场监管和医保部门参加，作为常设的议事决策机构，致力于共同促进人和动物健康，维护和改善生态环境。

　　第三，公共卫生体系创新。按照高效快捷、平战结合的原则，结合自贸港“一线放开、二线管住”的管控要求，重构公共卫生应急体系、疾控体系、医疗救治体系、教育培训和物资储备体系。

　　第四，技术支持创新。依托高校建立全健康研究院，搭建临床医学、流行病学、检验检疫、畜牧兽医、食品营养和环境健康专业人员学术交流和科研平台，整合科研力量，设置重大专项鼓励多学科联合攻关。

　　第五，社会治理创新。将现有爱国卫生运动委员会从行政部门剥离出来，更广泛的吸收社会各界代表参加，鼓励居民发挥主人翁作用，建立公共卫生公序良治。

　　第六，国际合作创新。建立全健康国际合作中心，负责动态监测全球疫情和健康信息，依托高校创办全健康学术期刊和网站，建立全球全健康联盟，扩大中国和海南在全健康领域的国际影响力;设立博鳌全球全健康论坛，引领全健康理论和实践，发出全健康的海南声音。

　　《海南自贸港全健康建设的理论与实践研究》课题研究

　　总策划:

　　韩潮光 罗建力 陈嘉奋

　　课题执行:

　　南国智库 海南南海健康产业研究院

　　海南医学院

　　课题组成员:

　　曾渝 王勇 马金辉 苏玉菊 张东献 黄小玲 刘静 徐琼花 钟丽 孙蕾

原标题：海南医学院院长杨俊建议： 创新公共卫生治理 组建新公共卫生中心 打造全健康治理全球示范区域