新海南客户端、南海网、南国都市报9月12日消息(记者 王洪旭)近日,海南医学院第二附属医院(下称“海医二院”)手足显微外科为一名17岁的小伙子成功实施手术,使其右足4个足趾离断再植成功,后期康复后可恢复行走。
断趾再植手术成功
经了解,患者小卢是屯昌县乌坡镇人,平时在海口椰海大道粮油市场工作,今年7月12日上午,他在操作升降机时,右足第1-4趾不慎被机器从跖趾关节平面绞断,急送入海医二院手足显微外科。
接诊医生裴世杰检查伤口情况,见患者右足4个足趾完全离断,足趾的伸趾和屈趾肌腱及神经血管均从近端抽出约15厘米,皮肤撕脱严重,第1-3趾趾体完整,第4趾毁损碾挫严重。
考虑到小卢年纪轻,迫切希望断趾再植,海医二院手足显微外科主任胡朝波了解患者伤口情况并进行充分评估后,决定施行右足第1-3趾断趾再植术、第4趾残端修复术。
术中保留部分撕脱的伸屈趾肌腱以用于二期功能重建,在显微镜下精细操作,重新连接了足底的感觉神经,吻合了足底及足背两套血管系统以确保血供稳定,撕脱的皮肤给予暂时缝合保护创面,手术耗时约7小时。
一周后足趾顺利成活,由于撕脱的皮肤严重受损导致足背及拇趾部分皮肤慢性坏死,待足趾完全成活稳定后,医生先进行坏死皮肤局部清创,于8月25日送手术室,从左大腿取了一块带血管的游离皮瓣,移植在足背并进行了血管吻合,修复了小卢拇趾及足背的创面。
通过两次显微外科技术精细修复,小卢离断的三个足趾得以保全。胡超波表示,待小卢骨折愈合后,再通过功能康复,小卢就能恢复行走了。
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