两会深观察 | 专业护理员少、养老护理“刚需”如何满足?海南这样探索

点击观看视频

  对于行动不便、患病的老年人来说,养老护理是个刚需。子女没有时间照顾,或者子女有时间但护理不专业,不能满足老年人护理的需求。随着老龄化社会的到来,这一“刚需”如何满足,成为个人家庭、社会和政府部门需要解决的难题。

  今年的海南省两会上,海南省人大代表、省政协委员对养老护理问题纷纷建言献策:加强康养市场管理,探索金融手段助力;推进城市小区适老化改造,社区养老与居家养老相结合;以及试点老年医疗护理服务等,让老年人度过幸福的晚年。

  新海南客户端、南海网、南国都市报记者王洪旭 汪慧

  减负:老人行动不便 送养老院专业养老护理

  7年前,90岁的苏阿婆上厕所时不慎摔倒骨折,由于年纪大、本人不愿意手术,只能保守治疗。自此,苏阿婆行动不便,卧病在床。子女们轮流照顾了2年后,决定为老人寻找一家专业的养老机构。

  “老人生病久了,脾气不好,每次重复讲很多话。”苏阿婆的女儿庄女士说,2017年,兄妹几人商量后,将母亲送进了海口市椰岛之家老年公寓,那里有专门的护理人员照顾,比他们照顾更专业,老人的心态也好了很多。

  海口椰岛之家老年公寓护理员在喂老人吃饭。记者 李昊 摄

  庄女士说,每个星期她去养老院看望母亲,给她带去喜欢吃的烤乳猪、橘子、龙眼等,“现在想把她接回家,她不愿意了,说养老院的护理员愿意听她唠叨、服务态度也好。”

  “专业的养老护理,减轻了我们子女的负担,也提高了老人的生活质量。”庄女士说,对于没有时间照顾老人的子女,也是不错的选择。

  云女士的父亲今年65岁,10年前因脑出血术后留下偏瘫、失语的后遗症。此前,老人的生活还能自理,但2年前就完全不能自理,出现尿失禁等,但云女士要上班,弟弟还在读大学,无奈只能将父亲送进海口石山老年养护院。

  在读大学的弟弟,一两个星期就去养护院看望一次父亲。而云女士远在文昌,一般一个月才能去看望一次。 “在那里住得挺好的,那边照顾得也很好,主要是专业人士比家人照顾得还要稳妥一点。”云女士说,养护员有专业的护理员和医生,处理各种问题也比较有经验。另外,有多人陪伴,老人心情方面可能也好一点。

  海口椰岛之家老年公寓护理员在喂老人吃饭。记者 李昊 摄

  现状:老龄化社会和候鸟老人到来 老年养老护理需求大

  云女士面临的问题不是个案,很多家庭都遇到这样的难题。在海南,随着老龄化社会的到来,和候鸟老人的到来,专业的养老护理和医疗护理需求越来越大。

  据《海南省“十四五”老龄事业发展和健康老龄化规划(第二次征求意见稿)》显示,截至2020年第七次全国人口普查数据,海南全省总人口1008.12万人中,60岁及以上老年人口数量为147.66万人、占14.65%;65岁及以上老年人口数量为105.15万人,占比为10.43%。老龄化水平由2015年底的14.3%升至2020年末的14.65%。预计到2025年,全省60岁及以上常住和户籍老年人口分别将达到161.34万人和166.25万人。“十四五”期间,高龄化趋势将越发明显,预计户籍人口中80岁及以上老年人口数量将从目前的26.8万人增长到近38.3万人。

  据业内人士介绍,在家庭养老功能逐渐弱化的背景下,上有高龄父母需要照顾,下有孙辈需要照料的现实情况下,对居家照料、上门服务、专业养老等社会化服务的需求将进一步增大。

  “我们的养老床位都是满的,冬天还有很多岛外的候鸟老人来问有没有床位。”海口椰岛之家老年公寓院长李海说,现在养老需求比较多,他们从事的都是刚需的养老,已经做了近20年。养老护理对于卧床、失能、失智的老人是刚需,家庭照护有一定困难的,也不是每一个家庭都能请得起保姆在家照顾,所以需要专业养老机构提供服务。

海口椰岛之家老年公寓院长李海。记者 李昊 摄

  李海表示,目前海口椰岛之家养老公寓有专业的护理员,还与医疗机构签约合作,保障老年人的医疗需求,目前主要接收失能失智的老人,这些老人在家没法获得照顾,在医院不能长期住院,子女只能将他们送到养老院进行长期护理。

  调查:专业养老护理员缺少 价值感低流失率大

  与养老护理需求大形成鲜明对比的是,专业养老护理员缺少。

  “护理人员还是比较缺,由于社会价值感低,成熟的护理员也容易流失。”李海表示,目前他们养老院80%的护理员持证上岗,是经过专业培训或有专业护理学背景的人员,但是大家对这项工作的价值认同感并不高,而且心理压力大,很多时候家属不理解,从而导致一些工作多年的护理员,也会选择离开。

  海口椰岛之家老年公寓护理员在喂老人吃饭。记者 李昊 摄

  李海坦言,目前他们在海口有两家养老院,每年都会流失大约7名护理员,然后又要重新招聘新人,重新培养和培训。其中就有一个特别的案例,有一位护理员本来护理工作做得很好,老人都很喜欢,家属也十分认可,但家属每次来看望老人称赞该护理员的同时,总是追问“你有学历又年轻为何还做护理员呢?”

  “结果,后来这位护理员真的转行去做销售去了。”李海说,护理员需要家属的认可,也需要社会的理解和包容,专业的养老护理就要专业的人来做,且不能有行业歧视。

  对此,业内人士表示,希望提高养老护理员的工资待遇,提升护理员的社会地位,吸引更多年轻人加入养老护理行业。

  从事养老护理10多年的护理人员李香说,“护理老人是非常辛苦的,需要耐心和爱心,比如有些中风的老人,就要用心去护理,有时候老人脾气暴躁,要给她心理疏导,有的老人骂你甚至打你,你只能忍住,心平气和地护理老人。”

护理员李香。记者 李昊 摄

  省人大代表、政协委员建议:

  1、加强康养市场管理 探索金融手段助力

  “海南得天独厚的自然条件,良好的生态环境,成为全国人民养生养心养老的首选之地,但是在这个群体的管理中尚存在一些问题。”海南省政协委员高淑红认为,康养市场管理的短板提点在几个方面。

  首先是康养服务机构不规范,她说,“目前在做这部分业务的社会机构五花八门,有的是旅游公司在做,也有的个人在做;有的在民政部门注册,有的在工商部门注册,有的在卫健部门注册,有的甚至完全没有注册,甚至租几间房就收留老人入住,存在极大的安全与管理隐患。”其次,政府监督方面,没有明确行政监督监管部门。

  高淑红说,应该推动旅游与健康医疗、养老养生等深度融入发展现代服务业的要求,完善旅游业、现代服务业的规范发展。

  她建议一是研究明确康养机构的性质、服务资质、基本要求和管理规范,明确康养服务对象群体,采取针对性的服务措施。二是加强康养机构的顶层设计,明确康养机构的行政监督监管部门,杜绝多头管理,都管都不管的情况出现。建议在相关行政部门成立专门的康养服务行政管理机构,负责全省康养服务业的监督管理工作。

  她还建议,标准化是引导康养服务朝着健康有序方向发展的重要技术手段,研究制定康养机构的相关地方标准,有利于维护服务对象权益、提升管理水平与服务质量。

  补齐养老护理短板需要多方力量参与,金融也是助力康养产业的重要力量之一。这样的背景下,长期护理保险应运而生。但是海南目前还没有落地长期护理保险。

  海南省政协委员、平安普惠海南分公司总经理刘敏认为,目前市场上各家商业保险公司基本都开发了长护险产品,但普遍存在核保要求高、理赔标准严、投保率低等问题,再加护理标准不统一、缺乏专业化的护理机构及人员,市场反响并不好,投保率不高。建议海南争取尽快被列入长期护理险试点扩围,在此基础上,再出台鼓励性的政策,探索商业护理险,可推动保险公司组建共保体,对海南省长期护理保险联合承保,建立统一的核保、理赔、服务标准,形成系统化的保险管理及服务体系。

  2、推进城市小区适老化改造 社区养老与居家养老相结合让老人不愁

  “老龄化社会,如何帮助老年人度过幸福的晚年,让他们有一个圆满的人生落幕,是需要社会关注和关心的重大事项。”海南省人大代表张友平接受新海南客户端、南海网、南国都市报记者采访时表示,海南推进城市老旧小区改造工程,给老年化服务设施的建设提供了一个契机;建议推进老旧小区适老化改造,增加小区的养老设施、养老机构和护理人员,打造满足居家养老和社区养老相结合的养老服务载体,让老年人养老不愁。

海南省人大代表张友平。记者 李昊 摄

  对于新建小区,要把养老服务的生活设施、医疗设施、救护设施、机构人员一起配套上,每一个人在人生的暮年,总有那么一年或者两年需要特别护理,让老人有需要时打一个电话,就有人把饭送上门,身体不舒服时,一个电话就有护理人员上门护理或急救服务。

  除了普惠养老,海南具有发展旅居养老的潜力。“提供全国亚健康中低龄老人的旅居康养,目标客群定位清晰。” 海南省政协委员、海南省金融类专业教学指导委员会主任李小北认为,来海南的人,不仅关注阳光、空气和沙滩,优越的自然条件下,一定要有医疗康复和护理能力,没有这些,跟旅游业等同,对老人没有真正的吸引力。而做好康养护理,需要把服务对象、区位选择、合适的物业、商业模式、技术能力、资金成本、人才培养、政府支持等各个环节互相衔接好。

  探索:

  1、海南试点老年医疗护理服务 加强老年医疗护理人员培养培训

  海南作为全国15个试点省份之一,将试点开展老年医疗护理服务。今年将在海口、三亚、儋州等8个市县试点,探索形成可复制可推广的老年医疗护理服务的经验和典型做法。

  去年11月印发的《海南省老年医疗护理服务试点工作实施方案》(以下简称《方案》)指出,到2023年,将试点经验向全省推广,发展老年医疗护理服务的机制体制不断完善,多元化老年医疗护理服务模式日益成熟,差异化和多层次的老年医疗护理服务供给显著增加,有利于发展老年医疗护理服务的政策措施逐步健全。

  其中,试点市县卫生健康委要科学评估辖区内老年人群的数量、疾病谱特点、医疗护理需求等情况,结合实际,科学规划本辖区内提供老年护理服务的医疗机构数量和床位数量,鼓励医疗资源丰富市县的部分一级、二级医院转型为护理院、康复医院等。

  同时,鼓励有条件的基层医疗机构根据需要设置和增加提供老年医疗护理服务的床位。充分发挥社会力量的创新性和灵活性,满足老年人多元化健康需求,支持和引导社会力量举办规模化、连锁化的护理站、护理中心、康复医疗中心等,增加辖区内提供老年护理服务的医疗机构数量。

  此外,海南将加强老年医疗护理从业人员培养培训。首先加强护士培训。各试点市县、各医疗机构要根据医疗机构的功能定位,有计划、分层次地对医疗机构内护士开展针对性的培训,提高老年护理专业技术水平,特别是对失能老年人提供护理服务的能力。

  其次,加强医疗护理员培训。各试点市县、各医疗机构要按照《关于加强医疗护理员培训和规范管理工作的通知》(国卫医发〔2019〕19号)和《医疗护理员培训大纲(试行)》要求,加强对医疗机构内医疗护理员培训,提高其从业素质和专业技能。

  各市县卫生健康委负责对辖区内医疗护理员工作情况进行定期督导检查或不定期抽查,检查医疗机构对医疗护理员的培训情况以及医疗护理员资质、工作质量、服务对象满意度等,建立长效监管机制。支持具备一定条件的医疗机构、行业学会、职业培训机构等与基层医疗机构、养老院等进行合作,提供相关培训。

  2、推动“互联网+护理服务” 完善老年医疗护理服务支付机制

  《方案》鼓励有条件的医疗机构为老年患者开展延续性护理服务。基层医疗机构要为失能或高龄老年人提供日间护理、居家护理、家庭病床等服务。

  根据服务实际,努力扩大“互联网+护理服务”项目,优先为失能、高龄或行动不便的老年患者提供居家护理等服务。

  开展老年人居家医疗护理服务试点。试点市县、试点医疗机构要推动落实《关于加强老年人居家医疗服务工作的通知》要求,积极开展老年人居家医疗护理服务工作。结合实际确定部分符合条件的试点医疗机构率先开展居家医疗护理服务,并及时向社会公布试点医疗机构名单。

  试点医疗机构可通过“互联网+”,家庭病床、上门巡诊等方式为行动不便的老年人等提供专业的医疗护理服务。有条件的试点医疗机构要探索在为慢性病老年患者开具出院医嘱和康复指导建议时,明确其出院后常用的居家医疗护理服务项目和频次,方便居家老年患者。

  探索完善老年医疗护理服务价格和支付机制。试点市县要结合实际探索建立有利于老年医疗护理服务发展的价格和支付政策机制。积极协调有关部门,聚焦老年医疗护理服务领域,充分发挥基本医疗保险、基本公共卫生、家庭医生签约、商业保险等政策合力,为开展老年医疗护理服务试点工作提供有力支撑。

 >>点击进入海南两会专题<<

南海网版权声明:
以上内容由南海网原创生产,未经书面许可,任何单位及个人不得以任何方式或理由对上述内容的任何部分进行使用、复制、修改、抄录、传播或与其它产品捆绑使用、销售。如需转载,请与南海网联系授权,凡侵犯本公司版权等知识产权的,本公司必依法追究其法律责任。电子邮箱:nhwglzx@163.com.
责任编辑:章慧
  • 新海南手机客户端

    用微信扫一扫
  • 南海网手机客户端

    用微信扫一扫
  • 南海网微信公众号

    用微信扫一扫
  • 南海网微博

    用微博扫一扫

原创报道

精彩海南 新闻早知道 进入栏目
栏目推荐
关于我们 |  广告服务 |  技术服务 |  法律声明 |  跟帖评论自律管理承诺书
海南南海网传媒股份有限公司 版权所有 1999-2022 地址:海南省海口市金盘路30号新闻大厦9楼 电话:(86)0898-66810806  传真:0898-66810545
违法和不良信息举报电话:966123 违法和不良信息举报邮箱:nhwwljb@163.com
互联网新闻信息服务许可证:4612006002 信息网络传播视听节目许可证:2108281 互联网出版许可证:琼字001号
增值电信业务经营许可证:琼B2-2008008 广告经营许可证:460000100120 琼公网监备号:46010602000273号
南海网备案号 琼ICP备09005000号