新海南客户端、南海网、南国都市报1月23日消息（记者 谭琦）社保医保一直是广受关注的民生焦点问题。在今年的海南省政府工作报告中提到，海南将推出更多民生改善行动，健全多层次社会保障，从今年起职工门诊费用纳入统筹基金报销。1月22日，列席省六届人大五次会议的海南省社保中心（医保中心）党组书记、主任周俊透露，今年海南将实现养老保险基金全国统筹，启动职工基本医保普通门诊统筹，进一步扩大门诊慢特病费用跨省直接结算范围，并系统开展社保医保经办风险防控工作。
海南省社保中心党组书记、主任周俊做客新海南两会会客厅。记者 刘洋摄
“截至去年12月，海南的企业退休人员月人均养老金达到2611元，平均涨幅达4.48%。城乡居民人均基础养老金标准提高至194元。”周俊在做客新海南客户端、南海网、南国都市报在省两会推出的深度访谈栏目《两会会客厅》中介绍，海南从2004年开始已开展了17年的企业退休人员养老金调标，并落实城乡居民养老保险待遇确定和基础养老金正常调整机制，目前城乡居民人均基础养老金水平位居全国前列。
备受关注的药品集采“灵魂砍价”药品诺西那生钠注射液也被纳入海南新版的报销范围。“去年海南落实2020年版药品目录动态化调整工作，将119种药品新纳入医保报销范围，平均降价超过50%。”周俊介绍，海南今年也启动职工门诊费用纳入统筹基金报销工作，今年海南将在保证基金可持续运行的前提下，通过加强管控、加强管理，不断地提升养老、医疗、工伤待遇。
去年12月1日全国门诊慢特病费用跨省直接结算试点启动以来的首例结算在海南实现，也是海南实施异地就医结算工作成果的生动范例。“异地就医分为住院、普通门诊和门诊慢特病3大类，海南在异地就医结算工作上已经走在全国前列。”周俊称，2021年海南跨省异地就医住院医疗费用直接结算率高达76%，位列全国第5位；跨省异地就医普通门诊费用结算全省定点医疗机构达229家；海南作为跨省异地就医门诊慢特病费用结算全国首批试点，开展高血压、糖尿病等5种门诊慢特病费用跨省直接结算试点。
海南省社保中心党组书记、主任周俊做客新海南两会会客厅。记者 刘洋摄
“今年我们将继续推进异地就医结算工作，不断扩大门诊慢特病治疗费用跨省直接结算范围。”周俊说，省社保中心将在优化异地就医结算经办服务流程的基础上，进一步提升异地就医直接结算的质量和水平。
在助力海南自贸港优化营商环境方面，省社保中心针对企业办理社保业务的“难点”“堵点”问题进行经办机制的完善。“我们将社保费申报期从每月的15日前延长至25日前，方便企业进行社保费申报。”周俊介绍，去年12月1日起，针对企业没有及时给辞职员工办理停保、错缴社保费的情况，省社保中心制定出台了《海南省城镇从业人员社会保险费退费业务经办规程》，规定单位多缴社保费等九种情况可按有关政策给予退费，不断提升市场主体获得感和满意度。
为了让群众少跑腿，海南去年创建了全国唯一的省域社保医保一体化经办机制，实现群众办理社保医保业务只进“一扇门”“一窗通办”，90%以上业务可以“网上办”，全省无异地，提升参保便利性和获得感。
社保医保让群众获得幸福感的前提，是社保医保基金的安全。“今年，我们开展了社保医保经办风险防控年建设工作，目前我们已经制定出台了风险防控实施方案。”周俊透露，省社保中心将对所有社保经办人员开展培训教育提升风险防控意识、对基金审批流程进行规范，并利用大数据对欺诈骗保问题开展专项整治。
下一步，省社保中心还将通过健全风险防控机制，对梳理出来的106个风险点进行研判，提出针对性的防控措施，出台系列防控的长效制度机制，推动风险防控与经办业务深度融合，保障社保医保基金安全。
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